1) Princip endoskopske skleroterapije (EVS):
Intravaskularna injekcija: skleroziranje uzrokuje upalu oko vena, očvršćuje krvne žile i blokiraju protok krvi;
Paravaskularna ubrizgavanja: izaziva sterilnu upalnu reakciju u venama da izazivaju trombozu.
2) Indikacije EVS-a:
(1) akutni ev pukotina i krvarenje;
(2) osobe sa istorijom EV rupture i krvarenja;(3) Osobe s recidivom EV nakon operacije;(4) Osobe koje nisu pogodne za hirurško liječenje.
3) Kontraindikacije EVS-a:
(1) isto kao i gastroskopija;
(2) jetrene encefalopatija 2. i više encefalopatija;
(3) Pacijenti s teškom disfunkcijom jetre i bubrega, velike količine Ascitesa i teške žutice.
4) operacije mjere opreza
U Kini možete odabrati Lauromakrol.Za veće krvne žile, odaberite Intravaskularno ubrizgavanje.Glasnoća ubrizgavanja je uglavnom 10 ~ 15ml.Za manje krvne žile možete odabrati paravajskularni ubrizgavanje.Pokušajte izbjeći ubrizgavanje u nekoliko različitih točaka na istoj ravnini (možda se mogu pojaviti u čirevi koji vode do esofagealne stroge).Ako je disanje pogođeno tokom operacije, u gastroskopu se može dodati prozirna kapa.U stranim zemljama se u gastroskopu često dodaje balon.Vrijedno je učiti od.
5) Postoperativno upravljanje EVS-om
(1) Ne jesti i ne pijte 8 sati nakon operacije i postepeno nastavite sa tečnom hranom;
(2) koristiti odgovarajuće količine antibiotika za sprečavanje infekcije;(3) Koristite lijekove koji su donji pritisak portala prema potrebi.
6) Tečaj za liječenje EVS-a
Višestruka skleroterapija je potrebna dok varikozne vene ne nestanu ili u osnovi ne nestanu, s intervalom od oko 1 tjedna između svakog tretmana;
7) Komplikacije EVS-a
(1) Uobičajene komplikacije: Ectopic Embolism, ulker jednjaka itd. I
Lako je uzrokovati da se krv pokvari ili guša krv iz rupe za igle kad se igla izvuče.
(2) Lokalne komplikacije: čirevi, krvarenje, stenoza, disfunkcija motilnosti jednjaka, ODYNOFAGIA, razderovi.Regionalne komplikacije uključuju medijastinitis, perforaciju, pleuralni izljev i portalnu hipertenzivnu gastropatiju s povećanim rizikom od krvarenja.
Endoskopska varikozna vena ligacija (EVL)
1) Indikacije za EVL:Isto kao i EVS.
2) Kontraindikacije EVL-a:
(1) iste kontraindikacije kao gastroskopiju;
(2) ev popraćena očiglednim gv;
(3) praćeno teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega, velikom količinom ascitesa, žuticom
Gangrene i nedavni višestruki skleroterapijski tretmani ili male varikozne vene
Uzimanje dinastije Han kao bližeg duofu znači da će se ljudi Hua moći slobodno kretati, ili će tetive i impulsi biti ispruženi na zapad.
Po.
Uključujući jednokratnu obranu kose, višestrukim vezom za kosu i nalog najlonskog konopa.
Princip: Blokirajte protok krvi varikoznih vena i pružate hitnu hemostazu → vensku trombozu na mjestu zabrane → nekroz tkiva → fibroza → Nestanak varikoznih vena.
(2) mjere opreza
Ligator bi trebao biti što bliže ciljanom udjelu za veri s varikoznim venom, tako da se svaka tačka u potpunosti navodi i gusto postepeni.
EVL koraci
Izvor: Zvučnik PPT
Sedmica nakon operacije, lokalni čiri mogu prouzrokovati masovno krvarenje, kožni bend pada i mehaničko rezanje varikoznih vena krvarenja itd.;
EVL može blokirati krvarenje u lijevom želucu, esofagealnu venu i venu kavu, ali nakon što se blokira protok gnojnog krvi, žestok će se povećati, protok krvi i perigastrični venski pleksus povećat će se, protok krvi će se povećati, a stopa krvi i brzina will increase over time, so it is often Repeated band ligation is required to consolidate the treatment.
4) Komplikacije EVL-a
(1) Masivno krvarenje zbog lokalnih ulkusa oko 1 tjedan nakon operacije;
(2) intraoperativno krvarenje, gubitak kožne bendom i krvarenje uzrokovane varikoznim venama;
(3) Infekcija.
5) Postoperativni pregled EVL-a
U prvoj godini nakon EVL-a, svakih 3 do 6 mjeseci treba pregledati funkciju jetre i bubrega, B-ultrazvuk, rutinu krvi, koagulacijsku funkciju itd.6) EVS VS EVL
U usporedbi s skleroterapijom i ligacijom, smrtnosti i stope relapse dvije su
Ne postoji značajna razlika u stopama krvi i za pacijente koji zahtijevaju ponovljene tretmane, najčešće se preporučuje pojačanje pojasa.Trake ligacije i skleroterapija ponekad se kombiniraju za poboljšanje efekta liječenja.U stranim zemljama, potpuno natkriveni metalni stenti koriste se i za zaustavljanje krvarenja.
TheIgla za skleroterapijuOd Zrhmeda se koriste za endoskopsku skleroterapiju (EVS) i endoskopsku varikoznu venu venu (EVL).
Vrijeme objave: Jan-08-2024