page_banner

Endoskopska skleroterapija (EVS) Dio 1

1) Princip endoskopske skleroterapije (EVS):

Intravaskularna injekcija: skleroziranje uzrokuje upalu oko vena, očvršćuje krvne žile i blokiraju protok krvi;

Paravaskularna ubrizgavanja: izaziva sterilnu upalnu reakciju u venama da izazivaju trombozu.

2) Indikacije EVS-a:

(1) akutni ev pukotina i krvarenje;

(2) osobe sa istorijom EV rupture i krvarenja;(3) Osobe s recidivom EV nakon operacije;(4) Osobe koje nisu pogodne za hirurško liječenje.

3) Kontraindikacije EVS-a:

(1) isto kao i gastroskopija;

(2) jetrene encefalopatija 2. i više encefalopatija;

(3) Pacijenti s teškom disfunkcijom jetre i bubrega, velike količine Ascitesa i teške žutice.

4) operacije mjere opreza

U Kini možete odabrati Lauromakrol.Za veće krvne žile, odaberite Intravaskularno ubrizgavanje.Glasnoća ubrizgavanja je uglavnom 10 ~ 15ml.Za manje krvne žile možete odabrati paravajskularni ubrizgavanje.Pokušajte izbjeći ubrizgavanje u nekoliko različitih točaka na istoj ravnini (možda se mogu pojaviti u čirevi koji vode do esofagealne stroge).Ako je disanje pogođeno tokom operacije, u gastroskopu se može dodati prozirna kapa.U stranim zemljama se u gastroskopu često dodaje balon.Vrijedno je učiti od.

5) Postoperativno upravljanje EVS-om

(1) Ne jesti i ne pijte 8 sati nakon operacije i postepeno nastavite sa tečnom hranom;

(2) koristiti odgovarajuće količine antibiotika za sprečavanje infekcije;(3) Koristite lijekove koji su donji pritisak portala prema potrebi.

6) Tečaj za liječenje EVS-a

Višestruka skleroterapija je potrebna dok varikozne vene ne nestanu ili u osnovi ne nestanu, s intervalom od oko 1 tjedna između svakog tretmana;

 7) Komplikacije EVS-a

(1) Uobičajene komplikacije: Ectopic Embolism, ulker jednjaka itd. I

Lako je uzrokovati da se krv pokvari ili guša krv iz rupe za igle kad se igla izvuče.

(2) Lokalne komplikacije: čirevi, krvarenje, stenoza, disfunkcija motilnosti jednjaka, ODYNOFAGIA, razderovi.Regionalne komplikacije uključuju medijastinitis, perforaciju, pleuralni izljev i portalnu hipertenzivnu gastropatiju s povećanim rizikom od krvarenja.

Endoskopska varikozna vena ligacija (EVL)

1) Indikacije za EVL:Isto kao i EVS.

2) Kontraindikacije EVL-a:

(1) iste kontraindikacije kao gastroskopiju;

(2) ev popraćena očiglednim gv;

(3) praćeno teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega, velikom količinom ascitesa, žuticom

Gangrene i nedavni višestruki skleroterapijski tretmani ili male varikozne vene

Uzimanje dinastije Han kao bližeg duofu znači da će se ljudi Hua moći slobodno kretati, ili će tetive i impulsi biti ispruženi na zapad.

Po.

Uključujući jednokratnu obranu kose, višestrukim vezom za kosu i nalog najlonskog konopa.

Princip: Blokirajte protok krvi varikoznih vena i pružate hitnu hemostazu → vensku trombozu na mjestu zabrane → nekroz tkiva → fibroza → Nestanak varikoznih vena.

(2) mjere opreza

Ligator bi trebao biti što bliže ciljanom udjelu za veri s varikoznim venom, tako da se svaka tačka u potpunosti navodi i gusto postepeni.

EVL koraci

Izvor: Zvučnik PPT

Sedmica nakon operacije, lokalni čiri mogu prouzrokovati masovno krvarenje, kožni bend pada i mehaničko rezanje varikoznih vena krvarenja itd.;

EVL može blokirati krvarenje u lijevom želucu, esofagealnu venu i venu kavu, ali nakon što se blokira protok gnojnog krvi, žestok će se povećati, protok krvi i perigastrični venski pleksus povećat će se, protok krvi će se povećati, a stopa krvi i brzina will increase over time, so it is often Repeated band ligation is required to consolidate the treatment.

 4) Komplikacije EVL-a

(1) Masivno krvarenje zbog lokalnih ulkusa oko 1 tjedan nakon operacije;

(2) intraoperativno krvarenje, gubitak kožne bendom i krvarenje uzrokovane varikoznim venama;

(3) Infekcija.

5) Postoperativni pregled EVL-a

U prvoj godini nakon EVL-a, svakih 3 do 6 mjeseci treba pregledati funkciju jetre i bubrega, B-ultrazvuk, rutinu krvi, koagulacijsku funkciju itd.6) EVS VS EVL

U usporedbi s skleroterapijom i ligacijom, smrtnosti i stope relapse dvije su

Ne postoji značajna razlika u stopama krvi i za pacijente koji zahtijevaju ponovljene tretmane, najčešće se preporučuje pojačanje pojasa.Trake ligacije i skleroterapija ponekad se kombiniraju za poboljšanje efekta liječenja.U stranim zemljama, potpuno natkriveni metalni stenti koriste se i za zaustavljanje krvarenja.

TheIgla za skleroterapijuOd Zrhmeda se koriste za endoskopsku skleroterapiju (EVS) i endoskopsku varikoznu venu venu (EVL).

DBDB (2)

Vrijeme objave: Jan-08-2024