1) Princip endoskopske skleroterapije (EVS):
Intravaskularna injekcija: skleroziranje uzrokuje upalu oko vena, očvršćuje krvne žile i blokiraju protok krvi;
Paravaskularna ubrizgavanja: izaziva sterilnu upalnu reakciju u venama da izazivaju trombozu.
2) Indikacije EVS-a:
(1) akutni ev pukotina i krvarenje;
(2) osobe sa istorijom EV rupture i krvarenja; (3) osobe s recindincem EV-a nakon operacije; (4) Ljudi koji nisu pogodni za hirurško liječenje.
3) Kontraindikacije EVS-a:
(1) isto kao i gastroskopija;
(2) jetrene encefalopatija 2. i više encefalopatija;
(3) Pacijenti s teškom disfunkcijom jetre i bubrega, velike količine Ascitesa i teške žutice.
4) operacije mjere opreza
U Kini možete odabrati Lauromakrol. Za veće krvne žile, odaberite Intravaskularno ubrizgavanje. Glasnoća ubrizgavanja je uglavnom 10 ~ 15ml. Za manje krvne žile možete odabrati paravajskularni ubrizgavanje. Pokušajte izbjeći ubrizgavanje u nekoliko različitih točaka na istoj ravnini (možda se mogu pojaviti u čirevi koji vode do esofagealne stroge). Ako je disanje pogođeno tokom operacije, u gastroskopu se može dodati prozirna kapa. U stranim zemljama se u gastroskopu često dodaje balon. Vrijedno je učiti od.
5) Postoperativno upravljanje EVS-om
(1) Ne jesti i ne pijte 8 sati nakon operacije i postepeno nastavite sa tečnom hranom;
(2) koristiti odgovarajuće količine antibiotika za sprečavanje infekcije; (3) Koristite lijekove koji su donji pritisak portala prema potrebi.
6) Tečaj za liječenje EVS-a
Višestruka skleroterapija je potrebna dok varikozne vene ne nestanu ili u osnovi ne nestanu, s intervalom od oko 1 tjedna između svakog tretmana; Gastroskopija će biti pregledana 1 mjesec, 3 mjeseca, 6 mjeseci i 1 godinu nakon završetka toka liječenja.
7) Komplikacije EVS-a
(1) Uobičajene komplikacije: Ectopic Embolism, ulker jednjaka itd. I
Lako je uzrokovati da se krv pokvari ili guša krv iz rupe za igle kad se igla izvuče.
(2) Lokalne komplikacije: čirevi, krvarenje, stenoza, disfunkcija motilnosti jednjaka, ODYNOFAGIA, razderovi. Regionalne komplikacije uključuju medijastinitis, perforacija, pleuralnu izlivu i portalnu hipertenzivnu gastropatiju sa povećanim rizikom krvarenja.
(3) Sistemske komplikacije: Sepsis, pneumonija aspiracije, hipoksija, spontani bakterijski peritonitis i tromboza portala.
Endoskopska varikozna vena ligacija (EVL)
1) Indikacije za EVL:Isto kao i EVS.
2) Kontraindikacije EVL-a:
(1) iste kontraindikacije kao gastroskopiju;
(2) ev popraćena očiglednim gv;
(3) uz teška disfunkcija jetre i bubrega, velike količine ascitesa, žutice
Gangrene i nedavni višestruki skleroterapijski tretmani ili male varikozne vene
Uzimanje dinastije Han kao bližeg duofu znači da će se ljudi Hua moći slobodno kretati, ili će tetive i impulsi biti ispruženi na zapad.
Po.
3) Kako raditi
Uključujući jednokratnu obranu kose, višestrukim vezom za kosu i nalog najlonskog konopa.
Princip: Blokirajte protok krvi varikoznih vena i pružate hitnu hemostazu → vensku trombozu na mjestu zabrane → nekroz tkiva → fibroza → Nestanak varikoznih vena.
(2) mjere opreza
Za umjereno do teških esofagealnih varijara, svaka varikoznu venu se navodi u spiralnom prema gore od dna do vrha. Ligator bi trebao biti što bliže ciljanom udjelu za veri s varikoznim venom, tako da se svaka tačka u potpunosti navodi i gusto postepeni. Pokušajte pokriti svaku varikozu venu na više od 3 boda.

EVL koraci
Izvor: Zvučnik PPT
Potrebno je oko 1 do 2 tjedna da nekroza padne nakon zavoj nekroze. Sedmica nakon operacije, lokalni čiri mogu prouzrokovati masovno krvarenje, kožni bend pada i mehaničko rezanje varikoznih vena krvarenja itd.;
EVL može brzo iskorijeniti varikozne vene i ima nekoliko komplikacija, ali brzina recidiva varikoznih vena je velika;
EVL može blokirati krvarenje u lijevom želucu, esofagealnu venu i venu kavu, ali nakon što će se protok krvi i perigastrični venski pleksus proširiti, a stopa recidiva, tako da se često povećava za konsolidaciju tretmana. Prečnik verikozne vene bi trebao biti manji od 1,5 cm.
4) Komplikacije EVL-a
(1) masovno krvarenje zbog lokalnih čiraca oko 1 sedmice nakon operacije;
(2) intraoperativno krvarenje, gubitak kožne bendom i krvarenje uzrokovane varikoznim venama;
(3) Infekcija.
5) Postoperativni pregled EVL-a
U prvoj godini nakon EVL-a, jetre i bubrežnih funkcija, B-ultrazvuk, rutinska krv, koagulacijska funkcija itd. Treba pregledati svaka 3 do 6 mjeseci. Endoskopija treba pregledati svaka 3 mjeseca, a zatim svaki 0 do 12 mjeseci. 6) EVS VS EVL
U usporedbi s skleroterapijom i ligacijom, smrtnosti i stope relapse dvije su
Ne postoji značajna razlika u stopama krvi i za pacijente koji zahtijevaju ponovljene tretmane, najčešće se preporučuje pojačanje pojasa. Trake ligacije i skleroterapija ponekad se kombiniraju za poboljšanje efekta liječenja. U stranim zemljama, potpuno natkriveni metalni stenti koriste se i za zaustavljanje krvarenja.
TheSkleroterapija iglaOd Zrhmeda se koriste za endoskopsku skleroterapiju (EVS) i endoskopsku varikoznu venu venu (EVL).

Vrijeme post: januar-08-2024