Gastrointestinalne (GI) polipi su mali rast koji se razvijaju na oblozi probavnog trakta, prije svega unutar područja poput stomaka, crijeva i debelog stomaka. Ovi polipi su relativno česti, posebno kod odraslih starijih od 50 godina. Iako su mnogi GI polipi benigni, neki mogu napredovati u raku, posebno polipi koji se nalaze u dvotočeju. Razumijevanje vrsta, uzroka, simptoma, dijagnoze i tretmana za GI polipe mogu pomoći u ranom otkrivanju i poboljšati ishode pacijenata.
1. Šta su gastrointestinalni polipi?
Gastrointestinalni polip je nenormalan rast projiciranja tkiva iz obloge probavnog trakta. Mogu se razlikovati u veličini, obliku i lokaciji, koji utječu na različite dijelove GI trakta, uključujući i jednjaka, želudac, tanko crijevo i debelo crijevo. Polipi mogu biti ravni, sessile (pričvršćen direktno na oblogu), ili pedunulirano (pričvršćeno tankim stabljikom). Većina polipa je ne-kanceroz, ali određene vrste imaju veći potencijal za razvijanje u maligne tumore s vremenom.
2. Vrste gastrointestinalnih polipa
Nekoliko vrsta polipa može se formirati u GI traktu, svaka sa jedinstvenim karakteristikama i rizicima od raka:
• Adenomatousni polipi (AdenoMas): Ovo su najčešći tip polipa koji se nalaze u debeli Colonu i mogu se razviti u kolorektalni rak. Adenome su klasificirane u tubularne, viluto ili tubuloviljske podtipove, sa villosnim adenomama koji imaju najveći rizik od raka.
• Hiperplastični polipi: Općenito mali i obično se nalazi u crevu, ovi polipi imaju nizak rizik od raka. Međutim, velike hiperplastične polipe, posebno na desnoj strani debelog crijeva, mogu imati nešto povećan rizik.
• Upalni polipi: obično se vide u ljudima sa upalnim crevima bolesti (IBD), poput Crohnove bolesti ili ulcerativnog kolitisa, upalni polipi obično su benigni, ali mogu ukazivati na dugogodišnju upalu u debelog crijeva.
• Hamartomatozni polipi: Ovi polipi su rjeđi i mogu se pojaviti kao dio genetskih sindroma poput Peutz-Jeghers sindroma. Iako se obično benigne, ponekad mogu povećati rizik od raka.
• Funkcijska žlijezda polipa: pronađena u stomaku, ovi polipi su obično mali i benigni. Međutim, u ljudima koji uzimaju dugoročne inhibitore protona (PPIS), može se pojaviti povećanje sredstava žlijezdastih polipa, iako rizik od raka ostaje nizak.
3. Uzroci i faktori rizika
Točan uzrok GI polipa nije uvijek jasan, ali nekoliko faktora može povećati vjerojatnost da ih razvija:
• Genetika: Porodična istorija igra značajnu ulogu u razvoju polipa. Genetski uvjeti poput porodične adenomatozne polipoze (FAP) i Lynch sindrom povećavaju rizik od kolorektalnih polipa i raka kod mlađeg doba.
• Starost: Polipi se češće vide u ljudima preko 50, uz rizik od adenomatskih polipa i kolorektalnog raka koji se povećavaju sa godinama.
• Čimbenici života: dijeta visoka crvena ili prerađena meso, pretilost, pušenje i prekomjerna potrošnja alkohola povezana su s povećanim rizikom od formiranja polipa.
• upalni uvjeti: hronična upala GI trakta, često viđena u uvjetima poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, može doprinijeti razvoju polipa.
• Upotreba lijekova: Dugotrajna upotreba određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID-ova) i PPI-a, mogu utjecati na rizik od određenih vrsta polipa.
4. Simptomi gastrointestinalnih polipa
Većina polipa, posebno malih, asimptomatski su. Međutim, veći polipi ili polipi na određenim lokacijama mogu uzrokovati simptome, uključujući:
• Rektalno krvarenje: krv u stolici može biti rezultat polipa u debelo crijevo ili rektuma.
• Promjena u navika creva: Veći polipi mogu dovesti do zatvorenja, proljeva ili osjećaja nepotpune evakuacije.
• Bol ili nelagodnost trbuha: Iako rijetki, neki polipi mogu uzrokovati blagu do umjerene bolove u trbuhu ako opstruiraju dio GI trakta.
• Anemija: polipi koji polako krvaruju tokom vremena mogu rezultirati anemijom nedostatka gvožđa, što dovodi do umora i slabosti.
Budući da su simptomi često suptilni ili odsutni, rutinski probir, posebno za kolorektalne polipe, ključan je za rano otkrivanje.
5. Dijagnoza gastrointestinalnih polipa
Nekoliko dijagnostičkih alata i procedura može otkriti GI polipe, posebno u debelom crevu i stomaku:
• Kolonoskopija: Kololoskopija je najefikasnija metoda za otkrivanje i uklanjanje polipa u debelo crijevo. Omogućuje direktnu vizualizaciju obloge debelog creva i rektuma, a bilo koji pronađeni polipa mogu se obično ukloniti tokom postupka.
• Gornja endoskopija: za polipe u stomaku ili gornjem GI traktu, vrši se gornja endoskopija. Fleksibilna cijev s kamerom ubačena je kroz usta kako bi vizualizirali esofagus, želudac i dvanaenuma.
• SigmoidoScopy: Ovaj postupak ispituje donji deo debelog crijeva, poznat kao sigmoidni debelo crevo. Može otkriti polipe u rektumu i donjem debelom crevu, ali ne doseže gornji deo debelog crijeva.
• Testovi stolica: Određeni testovi stolica mogu otkriti tragove krvi ili nenormalnih DNK markera povezanih sa polipovima ili kolorektalnom raku.
• Testovi za snimanje: CT colonografija (virtualna kolonoskopija) može stvoriti detaljne slike debelog creva i rektuma. Iako ne dopušta trenutno uklanjanje polipa, to može biti neinvazivna opcija.
6. Tretman i upravljanje
Liječenje GI polipa ovisi o njihovoj vrsti, veličini, lokaciji i potencijalu za malignosti:
• Polipektomija: Ovaj postupak je najčešći tretman za uklanjanje polipa tokom kolonoskopije ili endoskopije. Mali polipi mogu se ukloniti pomoću zamke ili principa, dok veće polipe mogu zahtijevati naprednije tehnike.
• Hirurško uklanjanje: u rijetkim slučajevima kada su polipi vrlo veliki ili ih se ne mogu ukloniti endoskopski, može biti potrebna operacija. To je češće za polipe povezane sa genetskim sindromima.
• Redovno nadgledanje: Za pacijente sa više polipa, porodična istorija polipa ili specifičnih genetskih stanja, preporučuje se redovne prateće kolonoskopije za nadgledanje novih polipa.
Polipektomija zamke
7. Sprečavanje gastrointestinalnih polipa
Iako se ne mogu spriječiti svi polipi, nekoliko načina života može smanjiti rizik od njihovog razvoja:
• Dijeta: Konzumiranje prehrane bogato voćem, povrćem i cijelim žitaricama tijekom ograničavanja crvenog i prerađenog mesa može pomoći u smanjenju rizika od kolorektalnih polipa.
• Održavajte zdravu težinu: Gojaznost je povezana sa povećanim rizikom od polipa, posebno u debelog crijeva, tako da je održavanje zdrave težine korisno.
• Prestanite pušiti i ograničite unos alkohola: I pušenje i teška upotreba alkohola povezana su s povećanim rizikom od GI polipa i kolorektalnog raka.
• Redovno skrining: rutinske kolonoskopije su neophodne, posebno za pojedince preko 50 ili onih sa porodičnom istorijom polipa ili kolorektalnog raka. Rano otkrivanje polipa omogućava uklanjanje prije nego što se razviju u rak.
8. Prognoza i izgledi
Prognoza za pojedince sa gastrointestinalnim polipama je općenito povoljna, posebno ako se polipi otkrivaju rano i uklanjaju. Dok je većina polipa benigna, redovno praćenje i uklanjanje mogu značajno smanjiti rizik od kolorektalnog raka. Genetski uslovi povezani sa polipovima, poput FAP-a, zahtijevaju agresivnije upravljanje zbog visokog rizika od malignosti.
Zaključak
Gastrointestinalni polipi su zajednički nalaz kod odraslih, posebno kao što su stariji. Dok je većina polipa benigna, određene vrste nose rizik da postanu kanceroz ako se ne liječi. Kroz način života, redovno skrining i pravovremeno uklanjanje, pojedinci mogu u velikoj mjeri smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija GI polipa. Edukacija javnosti o važnosti ranog otkrivanja i uloge preventivnih mjera ključna je za poboljšanje ishoda i poboljšanja kvalitete života.
Mi, Jiangxi Zhuo Ruihaa Medical Instrument Co., Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, poputBipsiopsi, hemoklip, Polyp zamka, skleroterapija igla, kateter za prskanje, CITOLOGIJA KUTSKE, Vodič, Korpa za pronalaženje kamena, nosni bilijarni kateter od drenažeitd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Vrijeme objavljivanja: Nov-18-2024