page_banner

Murphyjev znak, Charcotova trijada… sažetak uobičajenih znakova (bolesti) u gastroenterologiji!

1. Znak hepatojugularnog refluksa

Kada zatajenje desnog srca uzrokuje kongestiju jetre i oticanje, jetra se može komprimirati rukama kako bi se vratne vene više proširile. Najčešći uzroci su insuficijencija desne komore i kongestivni hepatitis.

2.Cullenov znak

Poznata i kao Coulombov znak, ljubičasto-plava ekhimoza na koži oko pupka ili donjeg trbušnog zida je znak masivnog intraabdominalnog krvarenja, koje je češće kod retroperitonealnog krvarenja, akutnog hemoragičnog nekrotizirajućeg pankreatitisa, rupturiranog akutnog abdominalnog abdomena itd.

3.Grey-Turner znak

Kada pacijent razvije akutni pankreatitis, sok pankreasa prelijeva se u potkožno tkivo struka i bokova, rastvarajući potkožno masno tkivo, a kapilari pucaju i krvare, što rezultira plavkasto-ljubičastom ekhimozom na koži u tim područjima, što se naziva Grey-Turnerov znak.

4. Courvoisier znak

Kada karcinom glave pankreasa komprimuje zajednički žučni kanal, ili rak srednjeg i donjeg segmenta žučnog kanala uzrokuje opstrukciju, javlja se očigledna žutica. Otečena žučna kesa koja je cistična, nije osetljiva, ima glatku površinu i može se pomerati, palpabilna je, što se naziva Courvoisierov znak, takođe poznat kao progresivna opstrukcija zajedničkog žučnog kanala. namet.

5. Znak peritonealne iritacije

Istovremeno prisustvo osjetljivosti, povratne osjetljivosti i napetosti trbušnih mišića u abdomenu naziva se znak peritonealne iritacije, također poznat kao trijada peritonitisa. To je tipičan znak peritonitisa, posebno lokacija primarne lezije. Tijek napetosti trbušnih mišića ovisi o uzroku i stanju pacijenta. Opće stanje varira, a povećana abdominalna distenzija važan je znak pogoršanja stanja.

6.Murphyjev znak

Pozitivan Murphyjev znak je jedan od važnih znakova u kliničkoj dijagnozi akutnog kolecistitisa. Prilikom palpacije područja žučne kese ispod desne rebrene ivice, dotaknuta je otečena žučna kesa i od pacijenta se traži da duboko udahne. Natečena i upaljena žučna kesa se pomerila prema dole. Pacijent je osjetio kako se bol pojačao i odjednom je zastao dah.

7. Mcburneyjev znak

Osjetljivost i povratna osjetljivost na McBurneyevoj tački u desnom donjem dijelu abdomena (spoj pupka i srednje i vanjske 1/3 desne prednje gornje ilijačne kralježnice) uobičajeni su kod akutnog upala slijepog crijeva.

8.Charcotova trijada

Akutni opstruktivni gnojni holangitis obično se manifestira bolom u trbuhu, zimicama, visokom temperaturom i žuticom, također poznatom kao Chacoova trijada.

1) Bol u abdomenu: Javlja se ispod ksifoidnog nastavka i u desnom gornjem kvadrantu, obično kolike, sa paroksizmalnim napadima ili upornim bolom sa pogoršanjem paroksizma, koji može zračiti u desno rame i leđa, praćen mučninom i povraćanjem. Često se pokreće nakon konzumiranja masne hrane.

2) Drhtavica i groznica: Nakon opstrukcije žučnih kanala, pritisak unutar žučnog kanala raste, što često dovodi do sekundarne infekcije. Bakterije i toksini mogu se vratiti u krv kroz kapilarne žučne kanale i jetrene sinusoide, što rezultira apscesom žučne jetre, sepsom, septičkim šokom, DIC-om, itd., općenito se manifestira kao dilatantna groznica, s tjelesnom temperaturom do 39 do 40°C.

3) Žutica: Nakon što kamenci blokiraju žučni kanal, pacijenti mogu razviti tamnožutu mokraću i žutu boju kože i bjeloočnice, a neki pacijenti mogu osjetiti svrab kože.

9.Reynolds (Renault) pet znakova

Zatvor kamena se ne ublažava, upala se dodatno pogoršava, a pacijent razvija mentalni poremećaj i šok na osnovu Charcotove trijade, koja se naziva Raynaudova pentalogija.

10.Kehrov znak

Krv u trbušnoj šupljini stimulira lijevu dijafragmu, uzrokujući bol u lijevom ramenu, što je uobičajeno kod rupture slezene.

11. Obturator znak (obturator internus mišićni test)

Bolesnik je bio u ležećem položaju, sa desnim kukom i butinom savijenim, a zatim pasivno rotiranim prema unutra, uzrokujući bol u desnom donjem dijelu trbuha, što se vidi kod upala slijepog crijeva (slijepo crijevo je blizu zaptivnog internus mišića).

12. Rovsingov znak (test inflacije debelog crijeva)

Bolesnik je u ležećem položaju, desnom rukom pritiska lijevi donji dio trbuha, a lijevom rukom stišće proksimalni dio debelog crijeva, što uzrokuje bol u desnom donjem dijelu trbuha, što se vidi kod upale slijepog crijeva.

13.Rentgenski znak iritacije barijumom

Barijum pokazuje znake iritacije u obolelom segmentu creva, sa brzim pražnjenjem i slabim punjenjem, dok je punjenje dobro u gornjem i donjem delu creva. To se naziva znak iritacije rendgenskim snimkom barijuma, koji je čest kod pacijenata sa ulceroznom intestinalnom tuberkulozom. .

14. Dvostruki halo znak/znak mete

U aktivnom stadiju Crohnove bolesti, poboljšana CT enterografija (CTE) pokazuje da je crijevni zid značajno zadebljan, crijevna sluznica je značajno poboljšana, dio crijevnog zida je slojevit, a unutrašnji mukozni prsten i vanjski prsten seroze su značajno pojačani, pokazujući dvostruki oreol. znak ili ciljni znak.

15. Drveni češalj znak

U aktivnom stadijumu Crohnove bolesti, CT enterografija (CTE) pokazuje povećanje mezenteričnih krvnih sudova, shodno tome povećanu gustinu mezenteričnog masnog tkiva i zamućenje, te povećanje mezenteričnih limfnih čvorova, pokazujući „znak drvenog češlja“.

16. Enterogena azotemija

Nakon masivnog krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, produkti probave krvnih bjelančevina apsorbiraju se u crijevima, a koncentracija dušika uree u krvi može se privremeno povećati, što se naziva enterogena azotemija.

17.Mallory-Weissov sindrom

Glavna klinička manifestacija ovog sindroma je nagli porast intraabdominalnog tlaka zbog jake mučnine, povraćanja i drugih razloga, što uzrokuje longitudinalno kidanje sluznice i submukoze distalne kardije i jednjaka, što uzrokuje krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Glavne manifestacije su iznenadna akutna hematemeza, kojoj prethodi ponovljeno povraćanje ili povraćanje, naziva se i sindrom suza sluznice jednjaka i kardije.

18. Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinom, Zollinger-66Ellisonov sindrom)

To je vrsta gastroenteropankreasnog neuroendokrinog tumora koji karakteriziraju višestruki ulkusi, atipične lokacije, osjetljivost na komplikacije ulkusa i slab odgovor na redovne lijekove protiv čira. Mogu se javiti dijareja, visoko lučenje želučane kiseline i povišeni nivoi gastrina u krvi. viši.

Gastrinomi su obično mali, a oko 80% se nalazi unutar trokuta “gastrinoma” (tj. ušća žučne kese i zajedničkog žučnog kanala, drugog i trećeg dijela duodenuma, te vrata i tijela gušterače). Unutar trokuta formiranog spojem) više od 50% gastrinoma je maligno, a neki pacijenti su metastazirali kada su otkriveni.

19. Dumping sindrom

Nakon subtotalne gastrektomije, zbog gubitka kontrolne funkcije pylorusa, želučani sadržaj se prazni prebrzo, što rezultira nizom kliničkih simptoma koji se nazivaju damping sindrom, koji je češći kod PII anastomoze. Prema vremenu pojave simptoma nakon jela, dijeli se na dva tipa: rani i kasni.

●Sindrom ranog dampinga: Simptomi privremene hipovolemije kao što su palpitacije, hladan znoj, umor i bledi ten pojavljuju se pola sata nakon jela. Prate ga mučnina i povraćanje, grčevi u trbuhu i dijareja.

●Sindrom kasnog dampinga: javlja se 2 do 4 sata nakon jela. Glavni simptomi su vrtoglavica, blijedi ten, hladan znoj, umor i ubrzan puls. Mehanizam je da nakon što hrana uđe u crijeva, ona stimulira lučenje velike količine inzulina, što zauzvrat dovodi do reaktivne hipoglikemije. Takođe se naziva hipoglikemijski sindrom.

20. Sindrom apsorpcione distrofije

To je klinički sindrom u kojem nutrijenti nedostaju zbog disfunkcije tankog crijeva u probavi i apsorpciji nutrijenata, zbog čega se hranjive tvari ne mogu normalno apsorbirati i izlučiti fecesom. Klinički se često manifestuje kao dijareja, mršavi, teški, masni i drugi simptomi apsorpcije masti, pa se naziva i steatoreja.

21.PJ sindrom (sindrom pigmentirane polipoze, PJS)

To je rijedak autosomno dominantni tumorski sindrom koji karakterizira pigmentacija kože i sluzokože, višestruki hamartomatozni polipi u gastrointestinalnom traktu i osjetljivost na tumor.

PJS se javlja od djetinjstva. Kako pacijenti stare, gastrointestinalni polipi se postupno povećavaju i uvećavaju, uzrokujući razne komplikacije, kao što su intususcepcija, crijevna opstrukcija, gastrointestinalno krvarenje, rak, pothranjenost i zaostajanje u razvoju kod djece.

22. Abdominalni kompartment sindrom

Intraabdominalni pritisak normalne osobe je blizu atmosferskog pritiska, 5 do 7 mmHg.

Intraabdominalni pritisak ≥12 mmHg je intraabdominalna hipertenzija, a intraabdominalni pritisak ≥20 mmHg praćen zatajenjem organa koji je povezan sa intraabdominalnom hipertenzijom je sindrom abdominalnog kompartmenta (ACS).

Kliničke manifestacije: Pacijent ima stezanje u grudima, kratak dah, otežano disanje i ubrzan rad srca. Abdominalna distenzija i visoka napetost mogu biti praćeni bolom u trbuhu, zvukovima crijeva koji su oslabljeni ili nestali, itd. Hiperkapnija (PaCO?>50 mmHg) i oligurija (izlučivanje urina na sat <0,5 mL/kg) mogu se javiti u ranoj fazi ACS. Anurija, azotemija, respiratorna insuficijencija i sindrom niskog minutnog volumena javljaju se u kasnijoj fazi.

23. Sindrom gornje mezenterične arterije

Također poznat kao benigna duodenalna staza i duodenalna staza, niz simptoma uzrokovanih abnormalnim položajem gornje mezenterične arterije koja komprimira horizontalni segment duodenuma, što rezultira djelomičnom ili potpunom opstrukcijom duodenuma.

Češće je kod odraslih asteničnih žena. Česte su štucanje, mučnina i povraćanje. Istaknuta karakteristika ove bolesti je da su simptomi povezani sa položajem tijela. Kada se koristi ležeći položaj, simptomi kompresije se pogoršavaju, dok se u ležećem položaju, koleno-prsnom položaju ili lijevom bočnom položaju simptomi mogu ublažiti. .

24. Sindrom slijepe petlje

Sindrom dijareje, anemije, malapsorpcije i gubitka težine uzrokovane stagnacijom sadržaja tankog crijeva i prekomjernim rastom bakterija u lumenu crijeva. Uglavnom se vidi u formiranju slijepih petlji ili slijepih vrećica (tj. crijevnih petlji) nakon gastrektomije i gastrointestinalne anastomoze. I uzrokovano stazom.

25. Sindrom kratkog crijeva

To znači da se nakon opsežne resekcije ili isključenja tankog crijeva iz različitih razloga, efektivno apsorpciono područje crijeva značajno smanjuje, a preostalo funkcionalno crijevo ne može održati ishranu pacijenta niti potrebe za rastom djeteta, te simptomi poput dijareje, poremećaja acido-bazne/vodeno-elektrolitne mase i sindroma u kojima dominiraju poremećaji metabolizma apsorpcije i ishrane.

26. Hepatorenalni sindrom

Glavne kliničke manifestacije su oligurija, anurija i azotemija.

Bubrezi pacijenta nisu imali značajnije lezije. Zbog teške portalne hipertenzije i splanhničke hiperdinamičke cirkulacije, sistemski protok krvi je značajno smanjen, a razne vazodilatatorske supstance kao što su prostaglandini, dušikov oksid, glukagon, atrijalni natriuretski peptid, endotoksin i peptidi povezani s kalcijevim genom ne mogu se inaktivirati od strane jetre; dilatacija jetre, kaukularni sloj velika količina peritonealne tekućine može uzrokovati značajno povećanje intraabdominalnog tlaka, što može smanjiti bubrežni protok krvi, posebno hipoperfuziju korteksa bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega.

80% pacijenata sa brzo progresivnom bolešću umire u roku od oko 2 sedmice. Sporo progresivni tip je klinički češći, često se manifestira refraktornim abdominalnim izljevom i sporim tokom zatajenja bubrega.

27. Hepatopulmonalni sindrom

Na osnovu ciroze jetre, nakon isključivanja primarnih kardiopulmonalnih bolesti, javlja se dispneja i znaci hipoksije kao što su cijanoza i klanje prstiju na rukama (nožnim rukama), koji su povezani sa intrapulmonalnom vazodilatacijom i disfunkcijom arterijske oksigenacije krvi, a prognoza je loša.

28.Mirizzi sindrom

Impakcija kamena na vratu žučne kese ili cističnom kanalu, ili u kombinaciji sa upalom žučne kese, pritiskom

Nastaje forsiranjem ili zahvaćanjem zajedničkog jetrenog kanala, uzrokujući proliferaciju okolnog tkiva, upalu ili stenozu zajedničkog jetrenog kanala, a klinički se manifestira kao niz kliničkih sindroma koje karakterizira opstruktivna žutica, bilijarna kolika ili holangitis.

Anatomska osnova za njegovo formiranje je da su cistični kanal i zajednički jetreni kanal predugački zajedno ili da je položaj ušća cističnog kanala i zajedničkog jetrenog kanala prenizak.

29.Budd-Chiari sindrom

Budd-Chiarijev sindrom, također poznat kao Budd-Chiarijev sindrom, odnosi se na grupu portalne hipertenzije ili hipertenzije portalne i donje šuplje vene uzrokovane opstrukcijom jetrene vene ili donje šuplje vene iznad njenog otvora. bolest.

30.Caroli sindrom

Kongenitalna cistična dilatacija intrahepatičnih žučnih puteva. Mehanizam je nejasan. Može biti slično holedohalnoj cisti. Učestalost holangiokarcinoma je veća nego kod opće populacije. Rane kliničke manifestacije su hepatomegalija i bol u trbuhu, uglavnom poput žučne kolike, komplicirane bakterijskom bolešću žučnih puteva. Tokom upale javljaju se groznica i intermitentna žutica, a stepen žutice je uglavnom blag.

31. Puborektalni sindrom

To je poremećaj defekacije uzrokovan opstrukcijom izlaznog otvora zdjeličnog dna zbog spazma ili hipertrofije puborektalnih mišića.

32. Sindrom karličnog dna

Odnosi se na grupu sindroma uzrokovanih neuromuskularnim abnormalnostima u strukturama dna zdjelice uključujući rektum, mišić levator ani i vanjski analni sfinkter. Glavne kliničke manifestacije su poteškoće u defekaciji ili inkontinencija, kao i pritisak na karlično dno i bol. Ove disfunkcije ponekad uključuju poteškoće u defekaciji, a ponekad i fekalnu inkontinenciju. U teškim slučajevima su izuzetno bolni.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što jepincete za biopsiju, hemoclip, polip zamka,igla za skleroterapiju, kateter u spreju, citološke četkice, vodič,korpa za izvlačenje kamena, kateter za bilijarnu drenažu iz nosaitd. koji se široko koriste uEMR,ESD, ERCP. Naši proizvodi imaju CE certifikat, a naša postrojenja imaju ISO certifikat. Naša roba je izvezena u Evropu, Sjevernu Ameriku, Bliski istok i dio Azije, te naširoko stječe priznanje i pohvale kupaca!

1

 

 

 


Vrijeme objave: Sep-06-2024