Uvođenje
Ahalazija Cardia (AC) je aPrimarni poremećaj motilnosti jednjaka.Zbog loše opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktora (les) i nedostatak esofagealnog peristalsa, rezultira zadržavanjem hranedisfagija i reakcija. Klinički simptomi kao što su krvarenje, bol u grudima i gubitak kilograma.Prevalencija je otprilike 32,58 / 100,000.
ThetretmanAchalasia uglavnom uključuje nehirurško liječenje, dilatacijsku terapiju i hirurški tretman.
01Medicinsko tretiranje
Mehanizam liječenja lijekovima je u kratkom roku smanjiti pritisak les.Ne postoji očigledni dokaz da lijekovi mogu kontinuirano i efikasno poboljšati simptome AC.Trenutno obično korišteni lijekovi uključuju nitrate, blokatore kalcijuma kanala i agoniste β-receptora.
(1)Nitrats, kao što su nitroglicerin, amil nitrat i izosorbidni dinitrat
(2)Blokirači kalcijuma kanala, kao što su Nifedipin, Verapamil i Diltiazem
(3)β-receptor agonisti, poput kabuterola
02Endoskopsko ubrizgavanje toksina botulinum (BTI)
Endoskopska injekcija toksina Botulinum (BTL) može se koristiti za liječenje AC,Ali to može pružiti samo kratkoročne efekte i može se koristiti u starijim pacijentima sa visokim rizicima hirurgije i anestezije.
1) Indikacije:Srednji i stariji pacijenti (> 40 godina); Oni koji ne mogu podnijeti endoskopsko dilataciju balona (PD) ili hirurško liječenje; one s višestrukim PD tretmanima ili lošim rezultatima hirurškog liječenja; Oni sa perforacijom jednjaka za vrijeme PD tretmana za one s visokim rizikom, može se koristiti i u kombinaciji sa PD-om; Može se koristiti kao prijelaz na operaciju ili tretman PD-a.
(2) Kontraindikacije:Ne preporučuje se za prvu linijsku obradu AC kod mladih pacijenata (≤40 godina).
03endoskopska dilatacija balona (PD)
Balon Dilatacija ima određene efekte na AC, ali zahtijeva višestruke tretmane i nosi rizik od ozbiljnih komplikacija.
(1) Indikacije:AC pacijenti bez kardiopulmonalne insuficijencije, koagulacijske disfunkcije itd.; muškarci stariji od 50 godina i žene stariji od 35 godina; pacijenti koji nisu uspjeli operaciju. Može se koristiti kao metod tretmana prvog izbora.
(2) Kontraindikacije:Teška kardiopulmonalna insuficijencija, koagulacijska disfunkcija i visoki rizik od perforacije jednjaka.
04Proralna endoskopska miotomija (pjesma)
Posljednjih godina, s velikim provedbom peroralne endoskopske miotomije (pjesma), stopa uspješnosti kliničkog tretmana AC-a značajno se povećala.Liječenje pjesmom AC vrlo je u skladu sa konceptom "Super Minimalno invazivne hirurgije", odnosno samo se lezije uklanjaju / uklanjaju tokom procesa liječenja, a organe se ne uklanjaju.Održavaju se integritet i funkcionalnost anatomske strukture, a postperativni kvalitet života pacijenta u osnovi ne utječe. Pojava pjesme učinila je tretman AC super minimalno invazivnom.
Slika: Koraci za operaciju pjesme
Srednjoročna i dugoročna efikasnost pjesme u liječenju AC-a u skladu je s laparoskopskom heller miotomijom (LHM)Može se koristiti kao opcija tretmana prve linije.Neki pacijenti mogu razviti simptome za refluks od gastroezofageal nakon operacije pjesme
(1) Apsolutni indikacije:AC bez teške submukozne adhezije, želučani funkcionalni poremećaj i ogroman divertikulum.
(2) Relativne indikacije:Difuzni gnjavi za ezofageal, orah za orah i druge bolesti motilnosti ezofageala, pacijenti sa neuspjelom pjesmom ili hrhom hirurgijom, te klima uređajem s nekim esofagealnim adhezijama.
(3) Kontraindikacije:Pacijenti s teškim koagulacijskim disfunkcijom, teška kardiopulmonalna bolest, loše opšte stanje itd. Tko ne može podnijeti operaciju.
05Laparoskopsko heller miotomija (LHM)
LHM ima dobru dugoročnu efikasnost u liječenju AC, a u osnovi je zamijenjena pjesom na mjestima gdje uvjeti dozvoljavaju.
06surško je ezofagektomija
Ako se AC kombinira s manjom šaholom, tumorima, itd., Može se uzeti u obzir hirurška ezofagektomija.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, poputBipsiopsi, hemoklip, Polyp zamka, skleroterapija igla, kateter za prskanje, CITOLOGIJA KUTSKE, Vodič, Korpa za pronalaženje kamena, nosni bilijarni kateter od drenažeitd. koji se široko koriste uEMR, ESD,ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Vrijeme objavljivanja: jul-09-2024