Mali ureteralni kamenje može se tretirati konzervativno ili ekstrakorporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporpoaclo udarni litotripsi, ali kamenje velikog promjera, posebno opstruktivnog kamenja, zahtijeva ranu hiruršku intervenciju.
Zbog posebne lokacije gornjeg ureteralnog kamenja, možda nisu dostupni sa krutim ureteroskopom, a kamenje se lako može premjestiti u bubrežnu zdjelicu tokom litotripsije. Perkutana nefrolitotost povećava rizik od krvarenja bubrega prilikom uspostavljanja kanala.
Rast fleksibilne ureteroskopije učinkovito je riješio gore navedene probleme. Ulazi u ureter i bubrežnu karlicu kroz normalan otvor ljudskog tijela. Siguran je, efikasan, minimalno invazivni, ima manje krvarenja, manje boli za pacijenta i visoku stopu bez kamena. Sada je postala najčešće korištena hirurška metoda za liječenje gornjih uremalnih kamenja.
PojavuOmotač za ureteralni pristupuvelike je smanjio poteškoće fleksibilnog ureteroskopske litotripsije. Međutim, uz povećanje broja slučajeva liječenja, njegove komplikacije su postepeno privlačile pažnju. Komplikacije kao što su mirena perforacija i uredna struka su uobičajena. Slijedi su tri glavna faktora koja vode do nutralne struje i perforacije.
1. Tok bolesti, prečnik kamena, natapanje kamena
Pacijenti s dužim tečajem bolesti imaju tendenciju da imaju veće kamenje, a veliki kamenje ostaju u ureteru dugo vremena da formiraju zatvor. Kamenje na mestu za ubacivanje komprimira ureteralnu sluznicu, što rezultira nedovoljnom lokalnom opskrbom krvlju, sluznici, upale i oblikovanje ožiljaka, koji su usko povezani sa formiranjem uređenog strogosti.
2. Ozljeda uretera
Fleksibilni ureteroskop se lako saviju, a omotač za uređenu pristup treba umetnuti prije litotripsije. Umetanje plašt kanala ne vrši se pod direktnom vizijom, tako da je neizbježno da će mirena sluznica biti oštećena ili perforirana zbog savijanja uretara ili uskog lumena tokom umetanja plašt.
Pored toga, kako bi se podržali ureter i iscijedili tekućinu perfuzije da bi se smanjio pritisak na bubrežnom karlici, obično se odabire kanalni omotač kroz F12 / 14, što može prouzrokovati direktno obrezivanje na zidu u uređenju kanala. Ako je tehnika hirurga nezrela, a vrijeme operacije je produženo, vrijeme kompresije kanala na uređenom zidu bit će povećano u određenoj mjeri, a rizik od ishemijskog oštećenja mirenog zida bit će veći.
3. Šteta od holmijumskog lasera
Kamena fragmentacija holmijumskog lasera uglavnom se oslanja na fototermni efekat, što uzrokuje direktno apsorbirati lasersku energiju i povećala lokalnu temperaturu kako bi se postigla svrha fragmentacije kamene. Iako je dubina termalne zračenja tijekom procesa drobljenja šljunka samo 0,5-1,0 mm, efekt preklapanja uzrokovan neprekidnim šljunčanim drobljenjem je neprometan.
Ključne točke za umetanjeOmotač za ureteralni pristupsu sljedeći:
1. Postoji očigledan osjećaj proboja prilikom umetanja u ureter, a osjeća se glatko kada se poperi u ureter. Ako je umetnjenje teško, možete pomaknuti vodič naprijed-natrag i nazvan da li vodič ulazi glatko i izlazi, kako bi se utvrdilo da li se plašt kanala napreduje u smjeru vodećih žica, smjer obloga treba prilagoditi;
Uspješno postavljen poklopac kanala relativno je fiksna i neće ući i van volje. Ako se poklopac kanala očigledno pojavi, to znači da je namotana u mjehuru, a vodilica je prolazila iz uretera i treba ih ponovo postaviti;
3. Omotači ureteralnih kanala imaju različite specifikacije. Muški pacijenti uglavnom koriste model dugačkog 45 cm, a ženski ili kraći muški pacijenti koriste model dugačkog 35 cm. Ako je umetnut poklopac kanala, može proći samo kroz otvor uretera ili ne može ići na viši nivo. Položaj, muški pacijenti mogu koristiti i 35 cm koji unose omotač ili prelazi na 14F ili čak tanji official ekspanzijsko omotač kako bi se spriječilo da se fleksibilan ureteroskop ne može upisati na bubrežnu karlicu;
Ne stavljajte kanalni poklopac u jedan korak. Ostavite 10 cm izvan uretralnog otvora kako biste spriječili oštećenje mirene sluznice ili bubrežnog parenhima na UPJ-u. Nakon umetanja fleksibilnog opsega, položaj kanala se može ponovo podesiti pod direktnom vizijom.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, poputBipsiopsi, hemoklip, Polyp zamka, skleroterapija igla, kateter za prskanje, CITOLOGIJA KUTSKE, Vodič, Korpa za pronalaženje kamena, nosni bilijarni kateter od drenažeitd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. ISerija urologije, poputNitinol kamen ekstraktor, Urološka biopsija, iOmotač za ureteralni pristupiVodič za urologiju. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Pošta: Sep-11-2024