Tehnike uklanjanja crijevnih polipa: polipi na peteljki
Kada se suoče sa polipozom stabljike, pred endoskopiste se postavljaju viši zahtjevi zbog anatomskih karakteristika i operativnih poteškoća lezije.
Ovaj članak objašnjava kako poboljšati vještine endoskopskih operacija i smanjiti postoperativne komplikacije kroz protumjere poput prilagođavanja položaja i preventivne ligature.
1. Adaptivne lezije HSP-a: pedunkularne lezije
Kod lezija stabljike, što je veća glava lezije, to je značajniji utjecaj gravitacije, što često otežava omči da precizno pokrije pedikul. U ovom slučaju, podešavanje položaja može se koristiti za poboljšanje vidnog polja i pronalaženje najboljeg položaja za operaciju, čime se osigurava tačnost operacije.
2. Rizik od krvarenja i važnost preventivne ligacije
Stablo lezija na peteljki obično je praćeno debelim krvnim sudovima, a direktna resekcija može uzrokovati masovno krvarenje i povećati poteškoće s hemostazom. Stoga se preporučuje profilaktička ligacija peteljke prije resekcije.
Preporuke za metode ligacije
Korištenje isječka
Dugačke kopče treba postaviti što bliže bazi peteljke kako bi se olakšale naknadne operacije ugradnje omče. Osim toga, prije resekcije treba se uvjeriti da lezija postane tamnocrvena zbog blokade krvi, u suprotnom treba dodati dodatne kopče kako bi se dodatno blokirao protok krvi.
Napomena: Izbjegavajte napajanje omče i kopče tokom resekcije, jer to može dovesti do rizika od perforacije.
Korištenje zamke
Zadržavanje najlonske petlje može potpuno mehanički podvezati pedikulu i efikasno zaustaviti krvarenje čak i ako je pedikul relativno debeo.
Operativne tehnike uključuju:
1. Proširite najlonski prsten na veličinu nešto veću od prečnika lezije (izbjegavajte prekomjerno širenje);
2. Koristite endoskopiju da provučete glavu lezije kroz najlonsku petlju;
3. Nakon što potvrdite da se najlonski prsten nalazi u podnožju pedikule, pažljivo zategnite pedikulu i dovršite operaciju otpuštanja.
Mjere opreza prilikom resekcije
A. Pazite da se najlonska omča ne zaglavi u okolnom tkivu.
B. Ako ste zabrinuti da će trajni najlonski prsten otpasti, možete dodati kopču na njegovu bazu ili na mjesto resekcije kako biste spriječili postoperativno krvarenje.
3. Specifični koraci operacije
(1) Savjeti za korištenje stezaljki
Poželjna je dugačka kopča koja se postavlja u podnožje peteljke, pazeći da ne ometa rad zamke.
Prije izvođenja resekcije provjerite je li lezija postala tamnocrvena zbog začepljenja krvlju.
(2) Savjeti za korištenje retencijskog najlonskog prstena
1. Proširite najlonski prsten na veličinu nešto veću od promjera lezije kako biste izbjegli prekomjerno otvaranje.
2. Pomoću endoskopa provucite glavu lezije kroz najlonsku petlju i provjerite je li najlonska petlja netaknuta.
Potpuno okružite pedikul.
3. Polako zategnite najlonsku petlju i pažljivo provjerite da okolno tkivo nije zahvaćeno.
4. Nakon prethodne fiksacije, konačno potvrdite položaj i dovršite podvezivanje najlonske petlje.
(3) Prevencija postoperativnog krvarenja
Kako bi se spriječilo prerano ispadanje ugrađenog najlonskog prstena, na bazu resekcije mogu se dodati dodatne kopče kako bi se dodatno smanjio rizik od postoperativnog krvarenja.
Sažetak i prijedlozi
Rješenje za utjecaj gravitacije: Podešavanjem položaja tijela, vidno polje može se optimizirati i operacija se može olakšati. Preventivna ligacija: Bilo da se koristi kopča ili najlonski prsten, može se efikasno smanjiti rizik od krvarenja tokom i nakon operacije. Precizna operacija i pregled: Strogo se pridržavajte procesa operacije i pregledajte na vrijeme nakon operacije kako biste osigurali da je lezija potpuno uklonjena i da nema komplikacija.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što suforceps za biopsiju, hemoklip, zamka za polip, igla za skleroterapiju, kateter za prskanje, citološke četkice, vodilica, korpa za skupljanje kamenja, Kateter za nazalnu bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste uElektronski magnetni relej, ESD, ERCPNaši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba se izvozi u Evropu, Sjevernu Ameriku, Bliski istok i dio Azije, te dobija široko priznanje i pohvale kupaca!
Vrijeme objave: 15. februar 2025.