Tehnike uklanjanja crijevnih polipa: pedunulirani polipi
Kada se suoči sa stabljikom polipozom, veći zahtevi se postavljaju na endoskope zbog anatomskih karakteristika i operativnih teškoća lezije.
Ovaj članak objašnjava kako poboljšati endoskopske radne sposobnosti i smanjiti postoperativne komplikacije kroz kontramjere kao što su prilagođavanje položaja i preventivne ligacije.
1. Adaptivne lezije HSP-a: pedunulirane lezije
Za matične lezije, veće glave lezije, značajniji utjecaj gravitacije je, koji često otežava zamku za precizno prekrivanje pedikale. U ovom se slučaju prilagođavanje položaja može se koristiti za poboljšanje vidnog polja i pronalazak najboljeg položaja za rad, čime se osigurava tačnost operacije.
2. Rizik od krvarenja i važnost preventivnog ulaganja
Stabljika pedununih lezija obično je praćena gusta krvna žila, a direktna resekcija može prouzrokovati masovno krvarenje i povećati poteškoće hemostasis. Prije resekcije se preporučuje profilaktička pijetala.
Preporuke za načine u ligaciju
Koristeći isječak
Duge isječke trebaju biti postavljene što je moguće bliže bazi pedijaka kako bi se olakšale naknadne operacije zamke. Pored toga, prije resekcije treba osigurati da lezija postane tamnocrvena zbog blokade krvi, u protivnom dodatne isječke treba dodati u daljnji blok protok krvi.
NAPOMENA: Izbjegavajte da energirate zamku i isjecka za vrijeme resekcije, jer to može rezultirati rizikom od perforacije.
Koristeći zamku
Zadržavanje najlonske petlje može u potpunosti unijeti pedikula mehanički, a može učinkovito blokirati krvarenje čak i ako je pedikula relativno gusta.
Operativne tehnike uključuju:
1. Proširite najlonski prsten u veličinu malo veće od prečnika lezije (izbjegavajte prekomjernu ekspanziju);
2 Koristite endoskopiju da prođe glavu lezije kroz najlonu petlju;
3. Nakon potvrde da je najlonski prsten u podnožju pedikala, pažljivo zategnite pedikula i dovršite operaciju izdanka.
SVEDOK JOVANOVIĆ - ODGOVOR: Pazite da najlonska petlja ne uhvate u okolno tkivo.
B. Ako ste zabrinuti da će se prebiva na najlonski prsten pasti, možete dodati kopču u svojoj bazi ili na mjestu resekcije kako biste spriječili postoperativno krvarenje.
3. Specifični koraci rada
(1) Savjeti za korištenje stezaljki
Preferira se dugačak isječak i postavlja se u podnožju pedikala, osiguravajući da isječak ne ometa rad zamke.
Potvrdite da se lezija pretvorila tamnocrvena zbog opstrukcije krvi prije izvođenja operacije resekcije.
(2) saveti za upotrebu najlonskog prstena zadržavanja
1. Proširite najlonski prsten u veličinu malo veću od promjera lezije kako biste izbjegli pretežno otvaranje.
2 Koristite endoskop da biste proslijedili glavu lezije kroz najlonu petlju i provjerite je li najlonska petlja netaknuta.
Potpuno okružite pediku.
3. Polako zategnite najlonu petlju i pažljivo potvrdite da nije uključeno okolno tkivo.
4 Nakon prethodne fiksacije, konačno potvrdite položaj i dovršite listraciju najlonske petlje.
(3) Prevencija postoperativnog krvarenja
Da bi se spriječilo rani pad prebivanog najlonskog prstena, dodatni isječci mogu se dodati u bazu resekcije za dodatno smanjenje rizika postoperativnog krvarenja.
Sažetak i prijedlozi
Rješenje na utjecaj gravitacije: Podešavanje položaja tijela, polje vida može se optimizirati i operacija se može olakšati. Preventivna ligacija: Da li upotreba kopča ili najlonskog prstena, može efikasno smanjiti rizik od krvarenja tokom i nakon operacije. Točan rad i pregled: strogo slijedite postupak rada i pregledajte na vrijeme nakon operacije kako biste osigurali da se lezija potpuno ukloni i nema komplikacija.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, poputBipsiopsi, hemoklip, Polyp zamka, skleroterapija igla, kateter za prskanje, CITOLOGIJA KUTSKE, Vodič, Korpa za pronalaženje kamena, nosni bilijarni kateter od drenažeitd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Pošta: Feb-15-2025