Rak želuca je jedan od malignih tumora koji ozbiljno ugrožavaju ljudski život. Svake godine u svijetu se pojavi 1,09 miliona novih slučajeva, a broj novih slučajeva u mojoj zemlji dostiže čak 410.000. To znači da se u mojoj zemlji svakog dana kod oko 1.300 ljudi dijagnosticira rak želuca.
Stopa preživljavanja pacijenata s rakom želuca usko je povezana sa stepenom progresije raka želuca. Stopa izlječenja ranog raka želuca može doseći 90%, ili čak potpuno izlječenje. Stopa izlječenja raka želuca u srednjem stadiju je između 60% i 70%, dok je stopa izlječenja uznapredovalog raka želuca samo oko 30%, tako da je rak želuca otkriven u ranoj fazi. A rano liječenje je ključ za smanjenje smrtnosti od raka želuca. Srećom, s poboljšanjem endoskopske tehnologije posljednjih godina, rani skrining za rak želuca se široko provodi u mojoj zemlji, što je značajno poboljšalo stopu otkrivanja ranog raka želuca;
Dakle, šta je rani rak želuca? Kako otkriti rani rak želuca? Kako ga liječiti?
1 Koncept ranog raka želuca
Klinički, rani rak želuca uglavnom se odnosi na rak želuca s relativno ranim lezijama, relativno ograničenim lezijama i bez očiglednih simptoma. Rani rak želuca se uglavnom dijagnosticira gastroskopskom biopsijom. Patološki, rani rak želuca odnosi se na ćelije raka ograničene na sluznicu i submukozu, i bez obzira na veličinu tumora i postojanje metastaza u limfnim čvorovima, spada u rani rak želuca. Posljednjih godina, teška displazija i intraepitelna neoplazija visokog stepena također se klasificiraju kao rani rak želuca.
Prema veličini tumora, rani rak želuca se dijeli na: mali rak želuca: prečnik žarišta raka je 6-10 mm. Mali rak želuca: Prečnik žarišta tumora je manji ili jednak 5 mm. Tačkasti karcinom: Biopsija sluznice želuca je rak, ali u seriji uzoraka hirurške resekcije ne može se naći tkivo raka.
Endoskopski, rani rak želuca se dalje dijeli na: tip (polipoidni tip): oni sa izbočenom tumorskom masom od oko 5 mm ili više. Tip II (površinski tip): Tumorska masa je uzdignuta ili udubljena unutar 5 mm. Tip III (ulkusni tip): Dubina udubljenja tumorske mase prelazi 5 mm, ali ne prelazi submukozu.
2 Koji su simptomi ranog raka želuca
Većina ranih karcinoma želuca nema nikakve posebne simptome, odnosno, rani simptomi raka želuca su bez simptoma.
Ti takozvani rani znaci raka želuca koji kruže internetom zapravo nisu rani znaci. Bilo da se radi o doktoru ili plemenitoj osobi, teško je procijeniti na osnovu simptoma i znakova. Neki ljudi mogu imati neke nespecifične simptome, uglavnom probavne smetnje, poput bolova u trbuhu, nadutosti, prerane sitosti, gubitka apetita, vraćanja kiseline, žgaravice, podrigivanja, štucanja itd. Ovi simptomi su vrlo slični običnim problemima sa želucem, pa često ne privlače pažnju ljudi. Stoga, osobe starije od 40 godina, ako imaju očite simptome probavnih smetnji, trebaju na vrijeme otići u bolnicu na liječenje i po potrebi uraditi gastroskopiju, kako ne bi propustile najbolje vrijeme za rano otkrivanje raka želuca.
3 Kako rano otkriti rak želuca
Posljednjih godina, medicinski stručnjaci u našoj zemlji, uzimajući u obzir stvarnu situaciju u našoj zemlji, formulirali su dokument „Stručnjaci za rani proces skrininga raka želuca u Kini“.
To će igrati veliku ulogu u poboljšanju stope dijagnoze i stope izlječenja ranog raka želuca.
Rani skrining za rak želuca uglavnom je usmjeren na neke pacijente visokog rizika, kao što su pacijenti s infekcijom Helicobacter pylori, pacijenti s porodičnom anamnezom raka želuca, pacijenti stariji od 35 godina, dugogodišnji pušači i ljubitelji ukiseljene hrane.
Primarna metoda skrininga uglavnom se sastoji u određivanju populacije visokog rizika od raka želuca putem serološkog pregleda, odnosno ispitivanja želučane funkcije i detekcije antitijela protiv Helicobacter pylori. Zatim se visokorizične grupe pronađene u početnom procesu skrininga pažljivo pregledavaju gastroskopom, a posmatranje lezija može se preciznije utvrditi pomoću uvećanja, bojenja, biopsije itd., kako bi se utvrdilo da li su lezije kancerogene i da li se mogu liječiti pod mikroskopom.
Naravno, to je također bolji način za rano otkrivanje raka želuca uključivanjem gastrointestinalne endoskopije u rutinske stavke fizičkog pregleda kod zdravih osoba putem fizičkog pregleda.
4 Šta je test želučane funkcije i sistem bodovanja za skrining raka želuca
Test želučane funkcije služi za određivanje odnosa pepsinogena 1 (PGI), pepsinogena (PGl1 i proteaze) u serumu.
Sadržaj (PGR, PGI/PGII) gastrina 17 (G-17), a sistem bodovanja za skrining raka želuca zasniva se na rezultatima testiranja funkcije želuca, u kombinaciji sa sveobuhvatnim rezultatima kao što su antitijela na Helicobacter pylori, dob i spol, kako bi se procijenio rizik od raka želuca. Metoda bodovanja za skrining raka želuca, putem sistema bodovanja za skrining raka želuca, može isključiti grupe srednjeg i visokog rizika od raka želuca.
Endoskopija i praćenje će se provoditi za grupe srednjeg i visokog rizika. Grupe visokog rizika će se provjeravati najmanje jednom godišnje, a grupe srednjeg rizika najmanje jednom svake 2 godine. Pravo otkriće je rani rak, koji se može liječiti endoskopskom hirurgijom. Ovo ne samo da može poboljšati stopu ranog otkrivanja raka želuca, već i smanjiti nepotrebnu endoskopiju kod grupa niskog rizika.
5 Šta je gastroskopija
Jednostavno rečeno, gastroskopija je endoskopska morfološka analiza sumnjivih lezija pronađenih istovremeno s rutinskom gastroskopijom, uključujući običnu endoskopiju bijelim svjetlom, hromoendoskopiju, endoskopiju s uvećanjem, konfokalnu endoskopiju i druge metode. Utvrđuje se da li je lezija benigna ili sumnjiva na malignitet, a zatim se vrši biopsija sumnjive maligne lezije i konačna dijagnoza se postavlja patološkim pregledom. Utvrđuje se da li postoje kancerogene lezije, obim lateralne infiltracije raka, dubina vertikalne infiltracije, stepen diferencijacije i da li postoje indikacije za mikroskopski tretman.
U poređenju sa običnom gastroskopijom, gastroskopski pregled treba izvoditi u bezbolnim uslovima, što pacijentima omogućava potpuno opuštanje u kratkom stanju sna i sigurno izvođenje gastroskopije. Gastroskopija ima visoke zahtjeve za osoblje. Osoblje mora biti obučeno za rano otkrivanje raka, a iskusni endoskopisti mogu provoditi detaljnije preglede kako bi bolje otkrili lezije i donijeli razumne inspekcije i procjene.
Gastroskopija ima visoke zahtjeve u pogledu opreme, posebno kod tehnologija za poboljšanje slike kao što su hromoendoskopija/elektronska hromoendoskopija ili endoskopija sa uvećanjem. Po potrebi je potrebna i ultrazvučna gastroskopija.
6 tretmana za rani rak želuca
1. Endoskopska resekcija
Nakon što se dijagnosticira rani rak želuca, endoskopska resekcija je prvi izbor. U poređenju s tradicionalnom hirurgijom, endoskopska resekcija ima prednosti manje traume, manje komplikacija, bržeg oporavka i nižih troškova, a efikasnost oba je u osnovi ista. Stoga se endoskopska resekcija preporučuje u zemlji i inostranstvu kao preferirani tretman za rani rak želuca.
Trenutno se najčešće korištene endoskopske resekcije uglavnom odnose na endoskopsku mukoznu resekciju (EMR) i endoskopsku submukoznu disekciju (ESD). Razvijena nova tehnologija, ESD jednokanalna endoskopija, može postići jednokratnu en bloc resekciju lezija duboko u muscularis propria, a istovremeno pruža precizno patološko stadiranje kako bi se minimizirao kasni recidiv.
Treba napomenuti da je endoskopska resekcija minimalno invazivna operacija, ali i dalje postoji visoka učestalost komplikacija, uglavnom uključujući krvarenje, perforaciju, stenozu, bol u trbuhu, infekciju itd. Stoga, postoperativna njega, oporavak i pregled pacijenta moraju aktivno surađivati s ljekarom kako bi se oporavak što prije dogodio.
2 Laparoskopska hirurgija
Laparoskopska hirurgija se može razmotriti za pacijente s ranim rakom želuca koji ne mogu podvrgnuti endoskopskoj resekciji. Laparoskopska hirurgija služi za otvaranje malih kanala u pacijentovom abdomenu. Laparoskopi i operativni instrumenti se postavljaju kroz ove kanale uz minimalnu štetu za pacijenta, a podaci o slici u trbušnoj šupljini prenose se na ekran putem laparoskopa, što se izvodi pod vodstvom laparoskopa. Hirurgija raka želuca. Laparoskopska hirurgija može dovršiti operaciju tradicionalne laparotomije, izvesti veliku ili totalnu gastrektomiju, disekciju sumnjivih limfnih čvorova itd., uz manje krvarenja, manje oštećenja, manji postoperativni ožiljak od reza, manje boli i brži oporavak gastrointestinalne funkcije nakon operacije.
3. Otvorena operacija
Budući da 5% do 6% intramukoznog raka želuca i 15% do 20% submukoznog raka želuca ima metastaze u perigastričnim limfnim čvorovima, posebno nediferencirani adenokarcinom kod mladih žena, može se razmotriti tradicionalna laparotomija, koja se može radikalno ukloniti i disekcija limfnih čvorova.
sažetak
Iako je rak želuca vrlo štetan, nije strašan. Sve dok se poboljša svijest o prevenciji, rak želuca se može otkriti na vrijeme i rano liječiti, te je moguće postići potpuno izlječenje. Stoga se preporučuje da se visokorizične grupe nakon 40. godine života, bez obzira na to imaju li tegobe u probavnom traktu, podvrgnu ranom skriningu za rak želuca ili da se gastrointestinalna endoskopija doda redovnom fizičkom pregledu kako bi se otkrio slučaj ranog raka i spasio život i sretna porodica.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvođač u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, kao što suforceps za biopsiju, hemoklip,zamka za polip, igla za skleroterapiju, kateter za prskanje, citološke četkice, vodilica, korpa za skupljanje kamenja, Kateter za nazalnu bilijarnu drenažuitd. koji se široko koriste u EMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi imaju CE certifikat, a naši pogoni ISO certifikat. Naša roba je izvezena u Evropu, Sjevernu Ameriku, Bliski istok i dio Azije, te je dobila široko priznanje i pohvale kupaca!
Vrijeme objave: 21. juni 2022.