Endoskopska biopsija najvažniji je dio svakodnevnog endoskopskog pregleda. Gotovo svi endoskopski pregledi zahtijevaju patološku podršku nakon biopsije. Na primjer, ako se sluzba za probavu sluznica sumnja da ima upalu, rak, atrofiju, crijevnu metaplaziju i HP infekciju, patologija je potrebna za davanje definitivnog rezultata.
Trenutno se u Kini rutinski izvedeno šest biopsija:
1. CYTOBRUSH ispit
2. TISKUSNA BIOPSIJA
3. Tunnel biopsija tehnika
4. EMR sa rasutim biopsijskim tehnikom
5. Cijela tehnika biopsije tumora ESD
6. Ultrazvuk-vođena FNA
Danas ćemo se fokusirati na pregled biopsije tkiva, obično poznat kao "stezanje komada mesa".
Biopsija pod probavnom endoskopijom ne može se učiniti bez pinceta biopsije, što je ujedno i jedan od najčešće korištenih dodataka endoskopskim stavljajućim nastavnicima. Nastavnici koji se bave endoskopnim sestrinstvom mogu misliti da su nanesene pincete vrlo jednostavne za upotrebu, jednako jednostavno kao otvaranje i zatvaranje. U stvari, da se živopisno koristio nanesene sirene i do savršenstva, treba imati uvid i naporan rad, kao i dobro u sumi.
I.Prvo, preispitajmo strukturuBipsiopsi:
(I) Struktura bipsa za biopsiju (Slika 1): Biopsijske pincete sastoji se od vrha, tijela i operativne ručke. Mnogi dodaci kao što su romske strane telo, vruće biopsije, škare, kurete itd. Slični su strukturi biopsije.
Savjet: Tip se sastoji od dvije čeljusti u obliku čaše koje se mogu otvoriti i zatvoriti. Oblik čeljusti je ključ funkcije raznih biopsijskih pinceta. Oni mogu biti otprilike podijeljeni u sedam vrsta: jedno-otvorena vrsta, tip-otvorena vrsta, vrsta prozora, tip igle, ovalni tip, tip usta i tipa za zakrivljenu vrstu. Čeljusti na biopsijskim pismima izrađene su od nehrđajućeg čelika i imaju oštre noževe. Iako su oštri za jednoopsiju za jednokratnu upotrebu takođe oštre, imaju lošu otpornost na habanje. Oštrice za neplaćene biopsije za višekratnu upotrebu posebno su površine tretirane da bi ih učinili izdržljivijim.
Zajedničke vrsteBipsiopsi
1.Standard tip sa prozorom
U središtu je u središtu šalice Forceps, što u velikoj mjeri smanjuje oštećenje tkiva i povećava količinu biopsije tkiva.
2. Standardni tip sa prozorom i iglom
Igla se nalazi u sredini šalice začepljene kako bi se spriječilo da se biopsija skrije kroz sluznicu i da pomogne u uzoru tkiva.
3. Tip aligatora
Nazubljena stezaljska čaša učinkovito sprečava da se stezaljka za kliznu, a rezni rub je oštar za sigurniji prianjanje.
4. Tip aligatora sa iglom
Čeljusti imaju širok kut otvaranja za povećanje jačine biopsije; Edge oštrice je oštar za sigurniji stisak.
U središtu stezaljke nalazi se igla, koja može učvrstiti fiksaciju efikasnijom i tačnijom.
Pogodno za biopsiju na težim tkivima kao što su tumori.
Tijelo za naigrači: Tijelo bipsionskih pinceta izrađeno je od nehrđajućeg čelika navojne cijevi, koja sadrži čeličnu žicu za povlačenje ventila za pričvršćivanje na otvaranje i zatvaranje. Zbog posebne strukture navojne cijevi, tkiva sluzi, krv i druge tvari mogu ga lako unijeti, ali nije lako očistiti temeljno. Neispunjavajući ga temeljito čistit će neugodnosti u radu na biopsijskoj pismi, a otvor i zatvaranje neće biti glatka ili čak nemoguće otvoriti. Radna ručka: Prsten na operativnoj ručici koristi se za držanje palca, a široki okrugli utor koristi se za postavljanje kažiprsta i srednjeg prsta. Prema radu ova tri prsta, sila se prenosi na ventil za pojaseve kroz vučnu žicu za otvaranje i zatvaranje.
(Ii) Ključne točke za upotrebu biopsijskih pinceta: Velika pažnja mora se uzimati u operaciji, upotrebi i održavanju biopsijskih pinceta, u protivnom će utjecati na upotrebu endoskopa.
1. Pretekcija:
Prije upotrebe provjerite jesu li na biopsijskoj silama sterilizirani i korišteni u efektivnom roku za sterilizaciju. Prije umetanja kanala endoskopskog principa, otvaranje i zatvaranje pinceta moraju se testirati (slika 2).
Slika 2 Otkrivanje na biopsiji
Specifična metoda je zavojnja tijela na biopsijsku pincetu u velikom krugu (promjer kruga je oko 20cm), a zatim izvršite višestruke radnje i završne akcije kako biste promatrali da li se primijeti da li će se pridržavati da li se primijeti da li zalijepite da li se primijeni da li se primijeti da li se primijeti da li primijeti da li se molbe zalijepite i zatvorite. Ako postoji 1-2 puta nepravilnosti, najbolje je da ne koristite vitla za biopsiju. Drugo, potrebno je testirati zatvaranje bičelja biopsije. Uzmite komad tankog papira kao što su papir sa slovom i pričvrstite ga s biopsijskim pincetom. Kvalificirani su ako tanki papir ne pada. Treće, potrebno je promatrati da li su dvije šalice zaklopke snage u potpunosti usklađene (slika 3). Ako postoji neusklađivanje, prestanite ga koristiti odmah, inače će ogrebati cijev za pojaseve.
Slika 3 zaklopke za biopsiju
Napomene tokom rada:
Prije umetanja epruvete, čeljusti trebaju biti zatvorene, ali zapamtite da ne koriste previše sile za strah od labavog zatvaranja, što će uzrokovati da se vučna žica ispruži i utječe na otvaranje i zatvaranje čeljusti. 2. Prilikom umetanja cijevi uđite u smjer otvora cijevi za pojaseve i ne trljajte se na otvor cijevi. Ako naiđete na otpor prilikom ulaska, trebali biste otpustiti kutni gumb i pokušati ući u prirodno ravnu stavu. Ako i dalje ne možete proći, povući endoskop iz tijela za testiranje ili ga zamijeniti drugim vitlama biopsije kao što su manji modeli. 3. Prilikom izvlačenja biopsije, izbjegavajte korištenje pretjerane sile. Pomoćnik bi se naizmjenično uhvatio s obje ruke, a zatim ga savijte. Ne ispirajte ruke previše. 4. Kad se čeljusti ne mogu zatvoriti, ne izvlačite ga prisilno. U ovom trenutku, treba ga izbaciti iz tijela zajedno sa endoskop za daljnju obradu.
II. Sažetak nekih tehnika biopsije
1. Otvaranje i zatvaranje biopsijskih pismi su i tehnički zadaci. Otvaranje zahtijeva smjer, posebno želudni kut, koji bi trebao biti okomit na web mjesto biopsije. Zatvaranje zahtijeva vrijeme. Gastrointestinalna pokretljivost i operacija hirurga relativno su stabilni i ne mogu se kontinuirano pričvrstiti. Asistent mora iskoristiti priliku za učinkovito i sigurno stezanje biopsije.
2. Uzorak biopsije trebaju biti dovoljno veliki i dovoljno duboki da bi stigli do mućarisa sluznice.
3. Razmislite o utjecaju krvarenja nakon biopsije na narednim biopsijama. Kad se ugao i antrum trebaju biti biopsirani u isto vrijeme, ugao gazme bi trebao biti prvo biopsiran, a zatim antrum; Kada je područje lezije veliko i potrebno je višestruko komadi tkiva, prvo bi trebalo biti precizno i potrebno je razmotriti da li krvarenje nakon stezanja pokriva okolne tkive i utječu na vid u pogledu vida, jer utjeca na vid, u protivnom naknadnom stezanje će biti slepo i pasivno.
Uobičajeni biopsijski slijed za lezije u želutnom uglu, uzimajući u obzir učinak protoka krvi na naredne biopsije
4 Pokušajte izvesti vertikalnu biopsiju pritiska na ciljnom području i koristite usisnu kada je potrebno. Usisavanje smanjuje površinsku napetost sluznice, omogućavajući da se tkivo stegne dublje i manje vjerovatno da će kliznuti.
Biopsija treba izvesti što je vertikalno moguće, a dužina produženja na biopsijskoj pincetu ne smije prelaziti 2cm.
5. Obratite pažnju na izbor bodova uzorkovanja za različite tipove lezije; Odabir bodova uzorkovanja odnosi se na pozitivnu stopu. Hirurg ima oštro oko i mora obratiti pažnju na izborne vještine materijala.
Mjesta koja su biopsirana mjesta da ne budu biopsionirani
6. Dijelovi koji su teški za biopsiju uključuju fudulu želudaca u blizini Cardia, manje zakrivljenosti želudačkog tijela u blizini stražnjeg zida, te gornjim uglom dvanaestornog zida. Pomoćnik se mora koncentrirati na suradnju. Ako želi postići savršen rezultat, mora naučiti planirati unaprijed i prilagoditi smjer pričvršćivanja u bilo kojem trenutku. Istovremeno, on mora brzo procijeniti vrijeme stezanja iskorištavanjem svake mogućnosti. Ponekad kada čekate upute iz hirurga, zaostajanje od 1 sekunde može dovesti do propuštenih mogućnosti. Mogu čekati samo strpljivo za sljedeću priliku.
Strelice označavaju lokacije u kojima je teško dobiti materijal ili prestati krvariti.
7. Izbor nanesene biopsije: Biopsione snage uključuju one sa velikim otvorima za šalice i dubokim, neki sa pozicioniranjem igala, a neki sa bočnim otvorom i nazubljenim ubodom.
8. Uvećavanje u kombinaciji s elektronskim obojenjem za vođenje biopsije je precizniji, posebno za uzorkovanje esofagealne sluznice.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopski potrošni materijal, poputBipsiopsi, hemoklip, Polyp zamka, skleroterapija igla, kateter za prskanje, CITOLOGIJA KUTSKE, Vodič, Korpa za pronalaženje kamena, nosni bilijarni drenažni kateter itd. koji se široko koriste uEMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!
Pošta: Jan-23-2025