Kolonoskopija: Upravljanje komplikacijama

Srodni endoskopski potrošni materijal: Jednokratni ESD nož
Postoperativna stopa krvarenja:
Polipektomija: 1,6%
EMR: 1,1% ~ 1,7%
ESD: 0,7% ~ 3,1%

1. Kako se nositi sa perforacijom
Budući da je zid debelog crijeva tanji od stomaka, rizik od perforacije je veći. Prije operacije potrebna je adekvatna priprema za rješavanje mogućnosti perforacije.
Intraoperativne mjere opreza:
Osigurajte dobru operativnost endoskopa. Odaberite odgovarajuće endoskope, instrumente za obradu, tekućine za ubrizgavanje i isporuku plinova ugljičnog dioksida prema lokaciji, morfologiji i stupnju fibroze tumora.
Upravljanje intraoperativnim perforacijom:
Neposredno zatvaranje: bez obzira na lokaciju, isječci su poželjni za zatvaranje (Preporuka snaga: Nivo 1, nivo dokaza: C). U ESD-u, ponekad bi trebalo prvo oguliti okolinu kako bi se izbjeglo ometanje operacije pilinga.
Tkivo, osigurajte dovoljno operativnog prostora prije zatvaranja.
Postoperativno promatranje: Ako se perforacija može u potpunosti zatvoriti, operacija se može izbjeći samo tretmanom i post. Antibioticima.
Hirurška odluka: Potreba za operacijom se određuje na osnovu kombinacije abdominalnih simptoma, rezultata ispitivanja krvi i snimanje, a ne besplatni plin koji se prikazuje na CT-u.
Posebni tretman dijelova:
Donji rektum neće izazvati trbušnu perforu zbog svojih anatomskih karakteristika, ali može uzrokovati
Pelvic perforacija, manifestovan kao retroperitoneal, medijastinalni ili potkožni emfizem.
Mjere predostrožnosti:
Zatvaranje rane nakon operacije može spriječiti komplikacije u određenoj mjeri, ali to ne
Dovoljno je dokaza koji pokazuju da je efikasno u sprečavanju odložene perforacije.

2. Odgovor na krvarenje
Upravljanje intraoperativnim krvarenjem:
Koristite toplinsku koagulaciju ili hemostatske isječke za zaustavljanje krvarenja.
Malo krvarenje plovila:
U EMR-u se vršak zamke može koristiti za toplotnu koagulaciju.
U ESD-u, vrh električnog noža može se koristiti za kontakt toplinske koagulacije ili hemostatske pincete za prestanak krvarenja.
Veliki krvarenje plovila: Koristite hemostatske pincete, ali kontrolirajte raspon koagulacije kako biste izbjegli odloženu perforiranje.
Prevencija postoperativnog krvarenja:
Resekcija rana nakon EMR-a:
Studije su pokazale da upotreba hemostatskih stezaljki za preventivnu koagulaciju nema značajan utjecaj na postoperativnu stopu krvarenja, ali postoji trend za smanjenje. Preventivna stezanja ima ograničen učinak na male lezije, ali je efikasno za velike lezije ili pacijente pri visokoj opasnosti od postoperativnog krvarenja (poput onih koji primaju antitrombotska terapija).
Excision rane nakon ESD-a:
Izloženi krvni sudovi su koagulirani, a hemostatski isječci mogu se koristiti za sprečavanje stezanja velikih krvnih žila.
Napomena:
Za EMR manjih lezija ne preporučuje se rutinski preventivni tretman, već za velike lezije ili visoko rizični pacijenti, postoperativni preventivni oblivanje ima određeni učinak (Preporuka snaga: nivo 2, nivo dokaza: C).
Perforacija i krvarenje su uobičajene komplikacije kolorektalne endoskopije.
Preduzeti odgovarajuće mjere prevencije i liječenja za različite situacije mogu učinkovito smanjiti učestalost sporadičnih bolesti i poboljšati sigurnost pacijenata.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd, proizvođač je u Kini specijaliziran za endoskopske potrošne potrošne, kateter za kitologiju, katerološke katele, kamena kamena, kamena katela, uremalni pristupačovi i pristupačrice sa usisavanjem itd. EMR, ESD, ERCP. Naši proizvodi su certificirani CE, a naše biljke su ISO certificirane. Naša roba izvezena je u Evropu, Sjeverna Amerika, Bliski Istok i dio Azije, a široko dobiva kupca priznanja i pohvale!